Светлана Александрова, детский офтальмолог, с помощью уникальной ретинальной камеры осматривает глазное дно крошечного ребенка. Мальчик в кювезе весит около 800 граммов, датчик размером немногим меньше мальчика, но движения Светланы точны и уверенны. Она – лучший детский офтальмолог региона, в этом году победила в областном конкурсе «Врач года». А на всероссийском этапе заняла третье место.

На экране появляется цифровое подробное изображение, которое позволяет врачу увидеть патологические изменения сетчатки на 1-2 недели раньше, чем при осмотре обычным офтальмоскопом. Снимки хранятся в архиве, можно в любой момент оценить динамику или отправить изображение коллегам, например, из федерального центра Москвы или Санкт-Петербурга, чтобы проконсультироваться удаленно. Архив похож на астрономический атлас – снимки глазного дна круглые, цветные, напоминают далекие необитаемые планеты.

- У этого малыша все в порядке. Давайте покажу, как выглядит ретинопатия. Вот, видите по краю белую полоску? Это она, ретинопатия, нарушение развития сосудов сетчатки, которое может привести к полной необратимой потере зрения . У недоношенных детей – распространенное осложнение.

Если начнется патологический процесс, операцию нужно успеть сделать за 72 часа. Поэтому всех детей, которые родились раньше 35 недель и весом меньше 2000 граммов, регулярно осматривает офтальмолог. За последние три года в четвертой детской больнице диагноз «ретинопатия» поставили 150 детям, 50 из них понадобилась лазерная коагуляция сетчатки, которая позволяет полностью устранить патологию. В 2017 году Новосибирская область выделила 5 миллионов на покупку оборудования для больницы, и с 2018 года высокотехнологичную операцию делают здесь, на месте. Светлана Александрова показывает операционную – лазерная установка, маленький наркозный аппарат, маленький операционный стол.

- А нам большие и не нужны! Пациенты у нас все крошечные.

Несколько дней назад в больнице имени Гераськова сделали первую инъекцию Луцентиса. Препарат одобрили к применению на территории России всего месяц назад. Ингибитор, который предотвращает развитие ретинопатии, - альтернатива операции. Нужен один укол, но ампула стоит 150 тысяч рублей. Процедуру будут делать по ОМС.

Настя Кирвас пришла с родителями показаться врачам. Лазерную коагуляцию ей провели год назад, девочка родилась на 31-й неделе беременности, весила полтора килограмма. Ретинопатию заметили вовремя, и сейчас у Насти нет проблем со зрением. Она растет и развивается, как положено в ее возрасте. Больница имени Гераськова специализируется на выхаживании недоношенных детей, в том числе совсем крошечных, от 500 граммов. Рекорд и особая гордость врачей – младенец весом всего 300 граммов.

Наталья Века, главный врач больницы №4 рассказывает, что в прошлом году в Новосибирской области родились 1989 недоношенных детей. Из них 139 детей с экстремально низкой массой, меньше килограмма. В регионе три больницы выхаживают таких малышей: имени Гераськова, областная и городской перинатальный центр.

─ Сейчас такие технологии выхаживания этих детей… Наша задача – не просто [добиться], чтобы ребенок выжил, а [сделать все], чтобы максимально снизить риск ухода в инвалидизацию, обеспечить достойное качество жизни ребёнку, чтобы как можно меньше было осложнений.

Ретинопатия – частое, но далеко не единственное осложнение у недоношенных младенцев. Проблемы могут возникнуть с легкими, эндокринной и нервной системой, с сердцем. Поэтому в 2020 году в регионе открыли два кабинета катамнеза, где за недоношенными детьми специалисты наблюдают в течение года после выписки из стационара.

Один из таких кабинетов работает в консультационно-диагностическом отделении детской больницы №4, оснащенном самым современным диагностическим оборудованием. В этом отделении принимают высококлассные узкие специалисты – офтальмолог, невролог, кардиолог, аллерголог, нефролог, пульмонолог. При необходимости, ребенка сразу проконсультирует профильный врач.

Кабинет катамнеза – не замена участковой службе, а помощь и дополнение к работе педиатра. Здесь составляют индивидуальную программу наблюдения и обследований, чтобы не пропустить любую возможную проблему со здоровьем.

Заместитель министра здравоохранения Новосибирской области Андрей Лиханов добавляет, что за последние четыре года в регионе на четверть снизилась младенческая смертность. В том числе и благодаря профессиональной работе неонатологов.

- Неонатологическая служба – одно из главных направлений в системе здравоохранения Новосибирской области, ведь здесь формируется основа будущего здоровья детей. Дети, родившиеся с экстремально низкой массой тела, получают всю необходимую помощь, нет необходимости везти их на лечение в другой регион. Мы располагаем всеми необходимыми возможностями для этого.