В роддоме № 7 в прошлом году приняли 3 419 родов – это, в среднем, 9-10 младенцев в сутки. Но, день на день не приходится, говорит главный врач роддома Виктор Греф. В 10 утра вторника родовые залы пусты, а в предродовых палатах – всего две женщины. Одна тихонько лежит, повернувшись к окну. Вторая – ходит по коридору, разговаривая с кем-то по телефону. «Алина, – представляется молодая женщина. – Я второй раз в этом роддоме. Первый раз [рожала] – понравилось, решила и во второй раз сюда». Алина ждет мальчика.

Виктор Греф останавливается возле космического вида аппарата в коридоре возле родового зала. Прозрачная капсула с целой панелью медицинских приборов готова к работе. «Обязательно про него расскажите! Это кювез для глубоко недоношенных детей – имитация материнской утробы, насколько это возможно, конечно. Он поддерживает постоянную температуру, необходимую влажность, обеспечивает лекарственную терапию».

Заведующий детской реанимацией Александр Нуждин особо подчеркивает, что система не только стабилизирует состояние новорожденного в первые минуты после появления на свет в родовом зале, это многофункциональный аппарат. «Если требуется больше времени на стабилизацию состояния, мы не спешим ребенка транспортировать в отделение реанимации новорожденных, пока не добьемся необходимых показателей жизненно важных функций. После этого не спеша, без гонки, с совершенно стабильным газовым составом и артериальным давлением мы перевозим ребенка в отделение реанимации, и там не требуется его перекладывать из транспортного кювеза в кювез для стационарной помощи. Потому что все это оборудование можно применять как в родильном зале, так и в отделении реанимации новорожденных. Нам нужно только переподключить его на стационарный аппарат искусственной вентиляции легких, стационарный монитор и стационарную систему для проведения инфузионной терапии».

В последние два года, напоминает главный врач, роддом перестал принимать планово женщин со сроком беременности меньше 34 недель, потому это современное оборудование требуется сейчас намного реже – только в экстренных ситуациях, когда беременную женщину на небольшом сроке невозможно доставить в роддом третьего уровня, то есть в перинатальный центр. «Это самая тяжелая категория [недоношенных новорожденных] с массой тела менее 750 граммов. Такие пациенты совершенно не готовы к рождению. Это дети, родившееся путем операции кесарева сечения, при наличии у мамы, как правило, кровотечения, что не позволяет ее транспортировать».

В детской реанимации роддома – 6 коек, оборудованных всем необходимым. В год сюда попадают 230-260 детей, Александр Нуждин показывает свое отделениие. Сегодня заняты только 3 кювеза. «Это, считается, большие дети, – объясняет заведующий. – Они вестят по 2200-2300 [граммов]».

Раньше, даже самые «тяжелые» малыши могли оставаться в роддоме не более 10 дней. Затем, если им все еще требовался уход и медицинская помощь, детей переводили в больницу.

«60-90 ребятишек в год мы переводили в детские больницы для долечивания и доращивания, – уточняет Виктор Греф. – Сейчас мы имеем возможность все это осуществлять у себя. В результате реорганизации коечного фонда у нас расширилось послеродовое отделение: было 45 коек – стало 60, соответственно у нас появилась возможность организовать второй этапа выхаживания новорожденных. Теперь женщины с малышами могут оставаться у нас столько, сколько нужно и выписываться из родильного дома сразу домой, независимо от того, какая масса тела была у ребенка при рождении, какой срок гестации».

Отделение второго этапа выхаживания новорожденных восьмиместное: 4 койки для женщин и 4 – для малышей. Палаты в отделении рассчитаны на совместное пребывание, но при этом оснащены практически как палаты интенсивной терапии. Александр Нуждин рассказывает, что обычно детей переводят сюда из реанимации через 3-4 суток. «Мама ухаживает за ребенком, а мы выполняем медицинские манипуляции. В палатах есть все необходимое – оборудование, которое следит за сатурацией, артериальным давлением, ЭКГ, частотой дыхания. Открытая реанимационная система обеспечивает контроль температуры тела ребенка. Шприцевые насосы для зондового питания, разводка газов медицинских, дополнительные розетки, что позволяет при необходимости проводить длительную респираторную поддержку».

Врачи уверены, что возможность до самой выписки выхаживать новорожденных именно в роддоме, без перевода в больницу, значительно уменьшает стресс и для женщин, и для младенцев, укрепляет контакт мамы и ребенка, снижает вероятность осложнений и инфицирования