«42 спасенные жизни детей до одного года»
Открывая работу совещания, заместитель министра здравоохранения Новосибирской области Татьяна Анохина поделилась данными о младенческой смертности в регионе. В 2022 году на первом году жизни умерло 146 детей, показатель младенческой смертности составил 5,4 на 1 000 новорожденных. В 2023 году показатель снизился до 4 детей на 1000 детей, родившихся живыми. «Это 42 спасенные жизни детей до одного года», – подчеркнула Татьяна Анохина.
Изменилась и структура младенческой смертности. Впервые основной причиной стали врожденные пороки, а не инфекции, специфичные для перинатального периода. «Это признак высокого качества регионального здравоохранения», – отметил директор Института неонатологии и педиатрии ФГБУ "НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова" Виктор Зубков.
В своем докладе Виктор Зубков поделился опытом профилактики респираторно-синцитиальной вирусной инфекция у недоношенных детей и детей с врожденными пороками легких и сердца, которые находятся в зоне риска. У них инфекция может привести к необходимости ИВЛ, неразвитости дыхательного аппарата и даже летальным исходам. Иммунизация проводится три-пять раз с интервалом в месяц.
Большинство детей с низкой и экстремально низкой массой тела или с диагностированными во время беременности пороками в Новосибирской области рождаются в областном и городском перинатальных центрах. Здесь, как и в Москве, детям, находящимся в группе риска, проводят профилактику РСВ-инфекции. Так, в городском перинатальном центре в 2022 году профилактику РСВ-инфекции получили 11% детей, родившихся на ранних сроках, в 2023 – уже 25,5%.
По мнению главного неонатолога Новосибирской области Ольги Быкадоровой, один из значимых факторов – удаленность районов от областного центра, что влияет на время эвакуации пациентов. Чтобы снизить риски, в 2023 году для санитарной авиации приобрели реанимобиль, оборудованный для транспортировки новорожденных детей. Для специалистов центральных районных больниц проводят тренинги по оказанию первичной реанимационной помощи новорожденным в родильном зале и ежедневные консультации по вопросам оказания помощи детям в первый год жизни.
Специалисты считают необходимым продолжать аудит выполнения приказов Минздрава по маршрутизации и выполнения клинических рекомендаций, повысить качество лабораторной диагностики, продолжить обучение специалистов и расширение программ эпидемиологической безопасности в медицинских учреждениях. Все это позволит улучшить обсуждавшиеся на совещании показатели в неонатологии Новосибирской области.
Младенческая смертность во всех странах является индикатором качества жизни и оказания помощи в здравоохранении. В России, по официальной статистике, этот показатель составлял в 2023 году 4,2 ребенка на 1000 рожденных живыми, а в мире, по данным ООН, этот показатель составлял в среднем 26,7 на 1000 детей.