Министерство здравоохранения Новосибирской области

 Что такое высокотехнологичная медицинская помощь?

Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники (ч. 3 ст. 34 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

 

Кто имеет право на получение высокотехнологичной медицинской помощи?

Право на получение бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) имеют все граждане РФ без исключения. Главное условие получения ВМП - соответствующие медицинские показания (п. 5 ст. 10 , ч. 3 ст. 34 Закона от 21.11.2011 №  323-ФЗ).

В рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи можно получить высокотехнологичную медицинскую помощь, в том числе (п. 1 ч. 5 ст. 80 Закона № 323 - ФЗ; п. 5 Порядка; разд. II Программы, утв. Постановлением Правительства РФ от 27.12.2024 № 1940):

• ВМП в соответствии с Перечнем видов ВМП, включенных в базовую программу ОМС;
• ВМП в соответствии с Перечнем видов ВМП, не включенных в базовую программу ОМС;
• ВМП в соответствии с Перечнем видов ВМП с использованием ряда уникальных методов лечения.

Для некоторых категорий граждан установлены особенности получения ВМП, например для пациентов из числа военнослужащих и лиц, приравненных по медицинскому обеспечению к военнослужащим (п. 33 Порядка). 

 

Может ли получить высокотехнологичную помощь гражданин Украины, получивший вид на жительство в Российской Федерации?

Иностранные граждане и лица без гражданства, имеющие вид на жительство в Российской Федерации или разрешение на временное проживание, а также беженцы (лица, получившие свидетельство о рассмотрении ходатайства по существу, и лица, получившие временное убежище в соответствии с Федеральным законом от 19.02.1993 № 4528-1 «О беженцах») подлежат обязательному медицинскому страхованию. Страховые полисы обязательного медицинского страхования им выдаются в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», а медицинская помощь оказывается за счет средств обязательного медицинского страхования наравне с гражданами Российской Федерации.

При наличии полиса обязательного медицинского страхования иностранные граждане и лица без гражданства, имеющие вид на жительство в Российской Федерации или разрешение на временное проживание, а также беженцы имеют право на получение бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) в соответствии с Перечнем видов ВМП, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (ОМС) (раздел 1 ВМП).

 

  Что является условием получения высокотехнологичной медицинской помощи?

Главное условие получения высокотехнологичной медицинской помощи - наличие соответствующих медицинских показаний, которые определяет лечащий врач, т.е. заболеваний и (или) состояний, требующих применения ВМП в соответствии с Перечнем видов ВМП, утверждаемых ежегодно соответствующим нормативным документом (на 2025 год перечень видов ВМП утвержден Постановлением Правительства от 27.12.2024 № 1940).

 

Какими нормативными документами определны правила и порядок оказания высокотехнологичной медицинской помощи?

• Положение об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи утверждено приказом Минздрава России от 11.04.2025 № 185н;
• Порядок организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения утверждён приказом Минздрава России от 11.04.2025 № 186н (далее – Порядок № 186н). 

 

В каких больницах можно получить высокотехнологичную медицинскую помощь?

В оказании ВМП участвуют:

• Федеральные государственные учреждения;
• Государственные учреждения, подведомственные министерству здравоохранения Новосибирской области;
• Медицинские организациями частной системы здравоохранения.

На 2025 год перечень федеральных государственных учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования, гражданам Российской Федерации утвержден приказом Минздрава России от 30.07.2024 № 396н.

Перечень медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования, за счет средств областного бюджета Новосибирской области на 2025 год утверждён приказом Минздрава Новосибирской области от 18.12.2024 № 3596-НПА.

Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов утверждён постановлением Правительства Новосибирской области от 28.12.2024 № 631-п.

 

  Имеет ли пациент право выбора клиники, в которой можно получить высокотехнологичную медицинскую помощь?

Право пациента на выбор медицинской организации закреплено в статье 21 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – ФЗ № 323). Таким образом пациент имеет право выбора медицинской организации, оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, соответствующую заболеванию пациента, если в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю или в федеральное государственное учреждение, в том числе за пределами субъекта в котором проживает пациент, с учетом выполнения необходимого пациенту метода лечения.

Порядок направления застрахованных лиц в медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, для оказания медицинской помощи в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования утверждён приказом Минздрава России от 23.12.2020 № 1363н.

 

Как начать оформление документов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи?

Прежде всего, следует обратиться к лечащему врачу поликлиники по месту жительства, который определяет наличие медицинских показаний для оказания высокотехнологичной медицинской помощи. При необходимости пациент будет направлен на консультацию к главному внештатному специалисту министерства здравоохранения Новосибирской области соответствующего профиля. Наличие медицинских показаний должно быть подтверждено (п. 12 Порядка 186н):

• руководителем структурного подразделения медицинской организации - в отношении ВМП, включенной в базовую программу ОМС. Соответствующая запись вносится в медицинскую документацию пациента;
• решением врачебной комиссии медицинской организации - в отношении ВМП, не включенной в базовую программу ОМС, и ВМП с использованием ряда уникальных методов лечения. Решение оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.

Направление на госпитализацию для оказания ВМП оформляется лечащим врачом при наличии подтвержденных медицинских показаний.

 

В чем отличие оформлениядокументов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи по разделу 1 и разделу 2 ВМП?

Талон на ВМП оформляется с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения. Если пациент направлен на оказание ВМП, включенной в базовую программу ОМС (1 раздел), и с использованием ряда уникальных методов лечения, оформление талона на оказание ВМП с прикреплением комплекта документов и внесением информации обеспечивает принимающая медицинская организация (пп."а" п. 17, п. п. 19, 20 Порядка № 186н).

Если пациент направлен на оказание ВМП, не включенной в базовую программу ОМС, оформление талона на оказание ВМП с прикреплением комплекта документов и внесением информации и заключения комиссии уполномоченного исполнительного органа субъекта РФ по отбору пациентов для оказания ВМП (комиссии ОУЗ) обеспечивает ОУЗ (п. 20 Порядка № 186н) (в Новосибирске это министерство здравоохранения Новосибирской области.

 

Какие документы необходимо подготовить для получения квоты на лечение по ВМП за средства федерального (или федерального + регионального) бюджета (раздел II ВМП)?

• заявление пациента (его законного представителя, доверенного лица) о согласии на обработку персональных данных, составленное в письменной форме;
• направление на госпитализацию для оказания ВМП (готовит поликлиника по месту жительства);
• протокол решения врачебной комиссии (готовит поликлиника по месту жительства);
• медицинское заключение о наличии медицинских показаний к оказанию ВМП;
• выписка из медицинской документации в печатном виде, заверенная личной подписью и печатью лечащего врача, подписью и печатью руководителя направляющей медицинской организации (готовит поликлиника по месту жительства), содержащая диагноз заболевания, код диагноза по МКБ10, сведения о состоянии здоровья пациента, результаты, лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания ВМП;
• Паспорт гражданина РФ;
• СНИЛС;
• Полис ОМС;
• Свидетельство о рождении пациента (для детей в возрасте до 14 лет);
• Справка о регистрации ребенка по месту жительства Форма № 8 (для детей в возрасте до 14 лет);
• Справка медикосоциальной экспертизы, подтверждающая инвалидность;

Внимание! Копии перечисленных выше документов необходимо сканировать в формате jpg или pdf, скопировать и предоставить на внешнем носителе (флеш - карта или диск).

Дополнительно: на внешнем носителе (флеш-карта или диск) необходимо иметь результаты обследований по профилю заболевания, в т.ч. КТ и/или МРТ и/или коронарография и т.д.

 

Кому положен бесплатный проезд к месту лечения и обратно?

Право на бесплатный проезд к месту лечения и обратно имеют категории граждан, перечисленные в ст. 6.1 Федерального Закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», а также в Законе РФ «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» от 15.05.1991 № 1244-1 и Федеральном законе «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)» от 30.03.1995 № 38-ФЗ:

• инвалиды войны;
• участники Великой Отечественной войны;
• ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1 - 4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона "О ветеранах";
• военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
• лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";
• лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;
• члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;
• инвалиды;
• дети-инвалиды;
• лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан;
• ВИЧ-инфицированные - несовершеннолетние в возрасте до 18 лет (предоставляются меры социальной поддержки, установленные для детей-инвалидов).

При этом для инвалидов I группы и детей-инвалидов предусмотрена оплата проезда одного сопровождающего лица.

Важно! Для оформления бесплатного проезда к месту лечения и обратно необходимыми условиями являются: а) сохранение набора социальных услуг (уточняется в пенсионном фонде); б) наличие медицинских показаний для обследования/лечения в медицинских организациях в других субъектах РФ за пределами Новосибирской области (подтверждается соответствующим направлением).

 

Где можно оформлять бесплатный проезд к месту лечения и обратно?

Порядок направления граждан органами исполнительными власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 года № 617 (далее - Порядок № 617).

В соответствии с пунктом 5 Порядка № 617 министерством здравоохранения Новосибирской области оформляется и выдается гражданину Талон № 2 на получение специальных талонов на проезд к месту лечения для получения медицинской помощи, после чего гражданин обращается в отделения Фонда пенсионного и социального страхования Новосибирской области для предоставления ему права на бесплатный проезд к месту лечения и обратно.