Первую операцию тромбоэкстрации провели в региональном сосудистом центре ГКБ № 34
У пациентки регионального сосудистого центра ГКБ № 34 Лидии Тимофеевой – занятие с психологом, один из элементов реабилитации. Ей нужно сложить из кубиков тот же рисунок, что на карточках. Это тренировка и когнитивных функций, и мелкой моторики. Обе руки сейчас работают одинаково хорошо, и понять, какая была парализована из-за инсульта, очень сложно.
Заведующая неврологическим отделением для больных с острыми нарушением мозгового кровообращения Ольга Михайленко подчеркивает - пациентка поступила в больницу две недели назад в тяжёлом состоянии, с неподвижными левыми ногой и рукой: «Мы провели ей стандартную внутривенную тромболитическую (медикаментозно растворяющую тромб – прим.) терапию ишемического инсульта, которая не принесла никаких результатов. При проведении компьютерной ангиографии была верифицирована окклюзия крупной церебральной артерии, то есть кровяной сгусток, который закупорил одну из артерий и перекрывал кровоснабжение большого участка головного мозга».
При ишемическом инсульте еще недавно единственным методом лечения был тромболизис. При поражении мелких сосудов консервативная терапия дает хороший результат. Но быстро восстановить кровоток в крупной артерии медикаментозным способом практически невозможно. Чтобы спасти пациента, тромб нужно извлечь механически. Первую в ГКБ № 34 такую операцию – тромбоэкстракцию – провел заведующий рентген-операционной Руслан Ибрагимов. Операция технически сложная: в бедренную артерию устанавливают порт, через который до сосудов головного мозга продвигается специальный катетер. Врачи больницы прошли обучение в профильном федеральном центре.
«Сложность в том, что на пути встречается множество извилистостей. И, как правило, чем старше пациент, тем более извилиста сонная артерия. Вторая сложность заключается в том, что не всегда с первого раза удаётся полностью аспирировать этот тромб», – объясняет Руслан Ибрагимов.
Но и результат виден практически сразу, как восстанавливается кровоток, порой еще на операционном столе. Вот и У Лидии Евгеньевны полностью регрессировала неврологическая симптоматика, вернулась подвижность конечностей.
Для навигации хирурги используют ангиограф – высокотехнологичный рентген-аппарат, предназначенный для визуализации именно кровеносных сосудов. Главный врач ГКБ № 34 Ярослав Фролов рассказывает, что в рентген-операционной с момента открытия РСЦ провели более 700 коронарографий и 436 стентирований сосудов сердца при инфарктах. А нейрохирургическая операция стала первой. И сразу с отличным результатом. «Мы полностью готовы поставить такие высокотехнологичные операции на поток. То есть шанс на жизнь, причем полноценную жизнь, получат пациенты, у которых раньше был бы полушарный инсульт, когда половина головного мозга была бы подвергнута негативному воздействию и, соответственно, мы бы потеряли данного пациента либо это был бы глубокий тяжёлый инвалид», – говорит главный врач больницы.
Заместитель министра здравоохранения Новосибирской области Елена Аксенова напоминает, что благодаря нацпроекту «Здравоохранение» в регионе сегодня работают девять РСЦ. И сосудистый центр ГКБ № 34 стал шестым из них, в котором освоили операцию тромбоэкстракции: «За несколько лет высокотехнологичная медицинская помощь при лечении сосудистых катастроф стала намного доступнее жителям Новосибирской области. В новом нацпроекте «Продолжительная и активная жизнь реализация этого важнейшего направления – борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями продолжается».