В Новосибирской области снижается заболеваемость ВИЧ-инфекцией, туберкулёзом. Уменьшается и количество случаев сочетания этих двух инфекций. Туберкулез нередко сопровождает ВИЧ. Причина – в ослабленном иммунитете. По данным 2024 года, каждый третий новосибирец, у кого впервые выявили туберкулёз, является ВИЧ-позитивным.

«К совершеннолетию почти 90 % населения уже инфицированы микобактерией туберкулёза. Но у большинства болезнь не развивается – иммунитет держит инфекцию под контролем. А люди с иммунодефицитом, особенно с тяжелым иммунодефицитом, как при ВИЧ-инфекции, наиболее подвержены туберкулёзу. Основной причиной смерти людей, живущих с ВИЧ, является туберкулёз. Поэтому так важно как можно раньше начать профилактику или лечение инфекции», – поясняет главный фтизиатр Новосибирской области Анна Пятибратова.

До 2023 года алгоритм обследования был неудобным: пациент с выявленным ВИЧ сначала приходил в Центр СПИД, затем получал направление, записывался и ехал в туберкулёзную службу.

«Некоторые люди, только что узнавшие свой ВИЧ-статус, начинали паниковать и не являлись на прием к фтизиатру. Часть больных терялась», – рассказывает Анна Пятибратова.

1 сентября 2023 года ситуация изменилась: на базе Центра СПИД, по адресу: ул. Ольги Жилиной, 90а, открылся кабинет ранней диагностики и профилактики туберкулёза у ВИЧ-инфицированных. Теперь фтизиатр работает непосредственно в инфекционной клинике.

«Наш кабинет сделал путь от инфекционистов к фтизиатрам максимально коротким и удобным. Отдельная запись на прием не требуется. Кабинет работает по принципу «одного окна» – всю диагностическую и консультационную помощь пациент получает в день обращения. Диаскинтест, рентген, если нужно, сделают на месте, что особенно актуально для пациентов из районов области», – подчеркивает врач-фтизиатр Светлана Кузнецова.

Задачи у кабинета чёткие: выявление пациентов с риском развития туберкулёза, выявление малых форм туберкулёза, диагностика латентной туберкулёзной инфекции, назначение химиопрофилактики, соблюдение кратности рентгенологического контроля.

«Работа построена по строгому протоколу. Всех, у кого впервые выявили ВИЧ, в обязательном порядке направляются к фтизиатру. Если находят активный туберкулёз – пациент далее наблюдается и проходит терапию в противотуберкулёзном медицинском учреждении. Всем остальным назначают химиопрофилактику, которая надёжно предотвращает заболевание на многие годы. В это же время начинается антиретровирусная терапия. Такой порядок принципиален», – уточняет Светлана Кузнецова.

В начале 2024 года к работе кабинета подключили второго фтизиатра – поток оказался слишком большим для одного специалиста. Всего с начала работы кабинет ранней диагностики и профилактики туберкулёза у ВИЧ-инфицированных принял более 5 500 пациентов.

На 1 ноября 2025 года в Новосибирске и области зарегистрировано 294 случая сочетанной патологии ВИЧ+туберкулёз у взрослых и 1 – у ребёнка (в 2024 году – 332 у взрослых и 2 у детей). Тенденция – к снижению, как подчёркивают специалисты, это не случайность:

«Улучшение показателей – результат межведомственной работы. Эффективное взаимодействие инфекционистов и фтизиатров позволяет раньше выявлять угрозу, раньше начинать профилактику - и тем самым снизить риски для обеих инфекций», – говорит Анна Пятибратова.

Современная антиретровирусная терапия, регулярное наблюдение, профилактика сопутствующих заболеваний – всё это позволяет человеку не просто жить дольше, но и вести полноценную социальную жизнь: работать, учиться, создавать семью, иметь здоровых детей. ВИЧ и туберкулёз давно перестали быть болезнью «определённых» людей.

Риск заболеть есть у всех. И самый простой способ его снизить – ежегодно обследоваться и на туберкулёз, и на ВИЧ в рамках диспансеризации или профилактического медосмотра.