После родов заболевание не проходит
Эндометриоз - частое заболевание, по некоторым данным, им страдает вплоть до 50% женщин. Существует много теорий, почему оно возникает. Некоторые исследования связывают эндометриоз с наследственностью, другие – с иммунитетом и гормональным дисбалансом, но однозначной причины пока не выявлено.
«Что такое эндометриоз? Это распространение клеток, подобных эндометрию (внутреннему слою матки – прим.), в другие ткани: они могут быть в мышечном слое матки, на брюшине, в яичниках, кишечнике и других органах, – объясняет гинеколог-эндокринолог. – Это серьезное состояние. Заболевание может возникнуть как в пубертатном периоде, так и гораздо позже. И даже в постменопаузе, когда вроде бы менопауза уже наступила, да, ну, чего бояться? Тем не менее, очаги бывают».
Основной симптом, по которому можно заподозрить эндометриоз – боли во время менструации и накануне менструации. В запущенных случаях живот может болеть постоянно. Чаще всего девушки и женщины обращаются к врачу именно из-за болевого синдрома. Второй симптом, указывающий на эндометриоз – обильные месячные или появление мажущих кровянистых выделений до и после менструации. Обильная менструальная кровопотеря может привести к развитию железодефицитной анемии, что, в свою очередь, ведет к ухудшению общего состояния, слабости, вялости, снижению работоспособности, уменьшению физической активности.
Еще один симптом связан с характером заболевания. Поскольку клетки эндометрия могут находиться не только в полости матки, но и в соседних органах, а в запущенных случаях могут прорастать в мочевой пузырь, кишечник, брюшную полость, помимо постоянных тянущих болей в животе начинается активный спаечный процесс.
Часто об эндометриозе женщины узнают во время планирования беременности, когда из-за спаечного процесса появляются проблемы с зачатием. Спайки могут затрагивать маточные трубы или яичник, где могут появляться кисты. В этом случае часто требуется хирургическое лечение.
«Иногда некоторые подростки и их мамы считают, что болезненные менструации – это норма, но нет, это не норма. – подчеркивает врач. – Если женщина ощущает какие-то непонятные боли, у нее болезненные или обильные менструации, кровянистые выделения межменструальные, она в любом случае должна обратиться к доктору. Говорить, что "ой, у меня всегда живот болит, у меня всегда льёт" – это неправильно. Надо обязательно прийти и выяснить, что же, собственно, происходит».
Существует несколько способов лечения эндометриоза. Самый радикальный – оперативный, который применяется при запущенных случаях, при больших кистах яичника, выраженном спаечном процессе. Более консервативный и щадящий метод – лечение с помощью специальных препаратов и контацептивных средств, которые могут помочь в некоторых случаях. Лечение – длительный процесс, часто женщины вынуждены принимать терапию от эндометриоза пожизненно.
«Причины возникновения эндометриоза неизвестны, поэтому лечить надо всегда, – настаивает Елена Снисаренко. – Я всегда говорю нашим пациенткам: "Мы же лечим гипертоническую болезнь в постоянном режиме, правильно? И здесь тоже придется лечиться постоянно". После родов заболевание тоже не проходит. Возможно уменьшение очагов, так как менструаций нет, но окончательно заболевание не проходит, возобновляется вновь. То есть лечиться надо постоянно».
Специфической профилактики эндометриоза не существует. Гинеколог рекомендует при появлении симптомов сразу обращаться за медицинской помощью, особенно если в семье уже были случаи заболевания. Кроме того, врач подчеркивает необходимость профилактики абортов, венерических заболеваний, инфекций, передаваемых половым путем, потому что воспаления, сопутствующие инфекциям, усугубляют и эндометриоз. Пациентка с эндометриозом обязательно должна находиться под наблюдением и те рекомендации, которые дает врач, обязательно проводить в жизнь.