«Программа [форума] была подготовлена на основе запросов с мест, – рассказала главный специалист по паллиативной помощи РФ Диана Невзорова. – Тема паллиативной помощи обширна, и за один день сложно обсудить каждое [ее] направление. Поэтому мы выбрали самые актуальные – это новые подходы к организации паллиативной помощи, обезболивание – сколько бы мы о них ни говорили, они продолжают оставаться актуальными. [А также] вопросы обеспечения пациентов медицинскими изделиями, вопросы респираторной поддержки, питания».

Особенное внимание – количеству и качеству выездных паллиативных бригад. Стационарозамещение – помощь тяжелым маломобильным пациентам на дому сегодня – общая тенденция, об этом говорила и главный детский специалист по паллиативной помощи РФ Елена Полевиченко.

Заместитель министра здравоохранения Новосибирской области Лада Шалыгина отметила, что сейчас в регионе открыты 22 амбулаторных кабинета паллиативной помощи, которые необходимы для работы выездной службы. В ближайшие три года такие кабинеты должны появиться в каждой поликлинике. «Мы увеличиваем и количество выездных бригад, которые могут оказывать ту или иную помощь [паллиативным пациентам на дому]. Это не только доктор, это и психолог, и медицинские сестры, и социальные работники, которые могут выезжать одной бригадой, чтобы помочь и самому пациенту, и его семье. Что тоже очень важно».

Лада Шалыгина добавила, что в планах регионального Минздрава и увеличение расширение паллиативного коечного фонда в стационарах, в том числе – в формате отделений сестринского ухода.

Образовательная программа форума рассчитана не только на сотрудников паллиативных отделений, но и на медиков других специальностей, оказывающих помощь неизлечимым больным на самых разных этапах: терапевтам, педиатрам, неврологам, хирургам и т.д. Усилению первичной паллиативной помощи необходимо особое внимание. Знать основы лечения, ухода за паллиативными пациентами должен любой врач.

Помимо форума, в свою рабочую программу в Новосибирской области федеральные эксперты по паллиативу включили посещение нескольких медорганизаций, в которых есть специализированные отделения. Диана Невзорова отметила активное развитие паллиативной помощи в регионе по многим направлениям: применение наркотических средств, укрепление выездной службы, использование новых форматов – в 2022 году в Новосибирске открыли первый в России дневной паллиативный стационар.

Также эксперты наметили зоны роста – укрепление взаимодействия паллиативной службы с общебольничной сетью, доработка маршрутизации пациентов разного профиля, делегирование немедицинских функций социальным службам.

Справочно:

На территории Новосибирской области паллиативную медицинскую помощь взрослым начали оказывать в 2014 году — в Новосибирской клинической районной больнице № 1 открыли взрослое стационарное отделение на 30 коек для пациентов онкологического профиля.

Сегодня количество паллиативных коек для взрослых (круглосуточные и дневной стационары) на территории Новосибирской области – 97.

В 2022 году количество взрослых пациентов, получивших паллиативную помощь в стационарах — 1 030 человек.

Выездная патронажная паллиативная служба – 7 бригад. В 2022 году общее количество выездов – 8 331.

В 22 государственных медицинских организациях открыты амбулаторные кабинеты паллиативной помощи взрослым. Общее количество посещений в 2022 году – 29 852.

С 2018 года количество паллиативных коек для детей увеличилось с 6 до 24.

Детская выездная патронажная паллиативная служба – 6 бригад.

В специализированном реестре сейчас находятся 377 паллиативных детей, из них 47 – на искусственной вентиляции легких в домашних условиях (оборудованием и расходными материалами их обеспечивают за счет федерального бюджета). Всех детей с паллиативным статусом наблюдают на дому специалисты выездной патронажной паллиативной службы.

В 2022 году для паллиативной службы приобрели 4 легковых автомобиля, 180 единиц медицинского оборудования, а также более 163 тыс. медицинских изделий для использования на дому.