Новосибирские врачи прооперировали беременную с разрывом аневризмы
Нейрохирурги Государственной Новосибирской областной клинической больницы провели сложнейшую операцию 31-летней женщине, поступившей с подозрением на инсульт. Обследование показало, что у неё разрыв аневризмы левой позвоночной артерии, питающей головной мозг.
«В этот день я работала дома удалённо. А муж ушёл на работу, и у меня немножечко закружилась голова. Я прилегла на диван и потеряла сознание», – рассказывает Екатерина.
Потом она снова отключалась, к том моменту, когда приехали муж и скорая, которую женщина смогла вызвать, состояние ухудшилось: «У меня была очень резкая невыносимая боль в голове и в шее. В шее вот как будто просто проткнули ножом. В голове очень сильно тоже всё пульсировало. Я не смогла встать с пола, когда приехали врачи. И меня привезли сюда. Меня сначала осмотрели, обследовали и экстренно прооперировали. Здесь мне спасли жизнь».
Екатерина говорит, что сейчас, спустя почти две недели, чувствует себя хорошо, встаёт, уже ходит, сама ест. Руки и ноги двигаются, речь и память сохранились. Первые дни она боялась садиться, пациентку приходилось кормить.
Оперировавший женщину нейрохирург областной больницы, кандидат медицинских наук Шалиндер Аул рассказал, что перед операцией провёл консультации с коллегами из федеральных клиник по поводу беременной пациентки со сложной аневризмой. В её случае малотравматичный эндоваскулярный метод не подходил, нейрохирурги провели открытую операцию.
«Аневризма позвоночной артерии – это нечастая локализация для аневризм. Если взять на миллион населения, то это может быть один или два человека в год. Плюс еще, если учесть беременность, это очень редкое сочетание. Локализация такова, что подобраться к аневризме открытым путём весьма сложно, потому что по пути мы встречаемся с мозжечком. Там же, в задней черепной ямке, где аневризма, располагаются черепно-мозговые нервы, рядом ствол мозга. То есть деликатная, опасная зона, в которую мы должны были войти, найти эту аневризму, сохранить все жизненно важные сосуды, черепно-мозговые нервы. И аккуратно закрыть, то есть заклипировать эту аневризму», – поясняет Шалиндер Аул.
Нейрохирург рассказал, что титановые клипсы на аневризмы устанавливают под микроскопом, они остаются в организме навсегда. У Екатерины была маленькая аневризма размером 5 миллиметров.
«У аневризмы была очень широкая шейка, и ближе к шейке отходила задняя нижняя мозжечковая артерия. Очень важно было сохранить эту артерию и осторожно отделить её, прежде чем накладывать клипсу, иначе бы произошел большой ишемический инсульт в задней черепной ямке, и пациентка могла бы погибнуть. Это очень тяжёлая патология», – отмечает врач.
На следующей неделе Екатерину планируют выписать, беременность развивается благополучно. По словам Шалиндера Аула, ещё несколько лет назад в таких случаях однозначно сначала прерывали беременность, лишь после этого оперировали женщину. Сегодня в российской и мировой нейрохирургии подход принципиально другой.