Министерство здравоохранения Новосибирской области

На территории Новосибирской области оказание медицинской помощи пациентам с использованием вспомогательных репродуктивных технологий осуществляется в соответствии с регламентом организации оказания медицинской помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий на территории Новосибирской области в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом министерства здравоохранения Новосибирской области от 19.04.2023 № 952-НПА «Об организации оказания медицинской помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий на территории Новосибирской области в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования»

Указанным приказом предусмотрены:

1) процедура постановки пациента в регистр (очередность оказания указанного вида помощи);

2) процедура направления пациента лечащим врачом в медицинскую организацию для оказания указанного вида помощи (в том числе, на основании решения врачебной комиссии государственного бюджетного учреждения здравоохранения Новосибирской области «Клинический центр охраны здоровья семьи и репродукции» и решения комиссии по мониторингу и контролю за оказанием медицинской помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования о выделении квоты.

Обследование пациентов с бесплодием осуществляется в соответствии с требованиями приказа N 803н, приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.10.2020 N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", клиническим рекомендациям "Женское бесплодие", "Мужское бесплодие".

Объем обследования перед получением направления на оказание медицинской помощи с использованием ВРТ в системе ОМС определяется лечащим врачом индивидуально, в зависимости от клинической ситуации.

Обследование женщин проводится в ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР" согласно клиническим рекомендациям "Женское бесплодие", утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

При подозрении на бесплодие муж, мужчина, не состоящий в браке с женщиной, давший совместно с женщиной информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство с применением вспомогательных репродуктивных технологий и искусственной инсеминации (далее - партнер), направляется на консультацию в ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР". При необходимости обследование осуществляется в ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР".

При установлении диагноза "бесплодие", в том числе фактора бесплодия, а также определении необходимости проведения лечения бесплодия с использованием ВРТ врачом акушером-гинекологом медицинской организации по месту наблюдения пациента оформляется по установленной настоящим приказом форме направление на консультативный прием в ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР", выполняющее роль координирующего медицинского центра по применению программ ВРТ в системе ОМС, с целью решения вопросов включения пациента с бесплодием в регистр пациентов, нуждающихся в проведении программ ВРТ в системе ОМС (далее - Регистр), либо проведения дополнительных обследований, дополнительной подготовки пациента к применению программ ВРТ и направления пациента в медицинскую организацию для проведения программы ВРТ в системе ОМС.

Для определения необходимости проведения лечения бесплодия с использованием ВРТ медицинские организации с наличием лицензии на оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи по акушерству и гинекологии, за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий, участвующие в обследовании, диагностике и лечении пациентов, руководствуются показаниями, противопоказаниями и ограничениями для проведения ЭКО и переноса криоконсервированных эмбрионов, установленными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 N 803н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению" (далее - приказ N 803н).

Запись пациента на консультативный прием в ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР" осуществляется непосредственно в регистратуре ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР" по адресу: г. Новосибирск, ул. Киевская, 1, ул. Ленина 55, ежедневно с 08.00 до 19.00 или по телефонам: 341-00-03, 304-96-71, 218-27-72, 222-54-83 (кроме субботы и воскресенья).

Расписание врачей акушеров-гинекологов по адресу: ул. Ленина, д. 55,

ул. Киевская, д. 1

Лечащим врачом поликлинического отделения ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР" с учетом результатов проведенных обследований, показаний к лечению с использованием ВРТ, отсутствия противопоказаний и ограничений к лечению с использованием ВРТ:

1) самостоятельно принимается решение о включении пациента в Регистр, присваивается пациенту индивидуальный идентификационный номер (шифр пациента), который вносится в Регистр в порядке очередности, и доводится до пациента информация о номере очереди в Регистре и присвоенном ему шифре.

2) выдаются рекомендации по проведению дополнительных обследований пациента, супружеской пары;

3) организуется проведение врачебного консилиума в сложных клинических ситуациях, в том числе при выявленных ограничениях для проведения программы ЭКО;

4) формируется полный пакет документов пациента, предусмотренный настоящим приказом, для вынесения случая на рассмотрение врачебной комиссии (подкомиссии) ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР" (далее также - врачебная комиссия);

5) организуется вынесение решения вопроса о включении пациента с бесплодием в Регистр в сложных или спорных случаях на заседание врачебной комиссии (подкомиссии) ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР"; в случае принятия врачебной комиссией решения о включении пациента в Реестр пациентов лечащий врач поликлинического отделения ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР" присваивает пациенту индивидуальный идентификационный номер (шифр пациента), который вносит в Реестр в порядке очередности, а также вносит решение врачебной комиссии и реквизиты протокола заседания врачебной комиссии в медицинскую документацию пациента;

Представленные лечащим врачом документы пациента рассматриваются врачебной комиссией ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР" в срок не позднее 5 рабочих дней с момента поступления в ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР" полного пакета документов,

Основаниями для отказа в оказании медицинской помощи по программам ВРТ в системе ОМС являются:

1) отсутствие показаний для проведения программы ЭКО и переноса криоконсервированных эмбрионов, указанных в пунктах 10, 16 Порядка использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаний и ограничений к их применению, утвержденного приказом N 803н (далее - Порядок, утвержденный приказом N 803);

2) наличие противопоказаний и ограничений для проведения программы ЭКО и переноса криоконсервированных эмбрионов, указанных в пунктах 11, 12 Порядка, утвержденного приказом N 803н.

Решение врачебной комиссии вносится в медицинскую карту пациента лечащим врачом и доводится до пациента в течение 14 календарных дней.

Направление для проведения программы ВРТ действительно в течение 30 дней с момента выдачи Направления лечащим врачом ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР" до первого дня начала 1 этапа программы ЭКО (или переноса криоконсервированного эмбриона для пациента из реестра криопереносов).

Пациенты, не явившиеся на лечение по программам ВРТ в системе ОМС и не известившие лечащего врача причинах неявки в медицинскую организацию, проводящую лечение с использованием ВРТ, исключаются из Реестра пациентов назначенным ответственным специалистом ГБУЗ НСО "КЦОЗСиР" по решению Комиссии по ВРТ в течение тридцати календарных дней с даты принятия решения.

Направление на перенос криоконсервированных эмбрионов в полость матки в сегментированном цикле осуществляется в порядке очередности реестра криопереносов. В ситуации сегментации цикла по причине синдрома гиперстимуляции яичников, гипоплазии эндометрия перенос криоконсервированного эмбриона данной категории пациентов осуществляется вне очередности реестра криопереносов после терапии синдрома гиперстимуляции яичников и повторной подготовки эндометрия.

При отсутствии беременности после проведения программ ВРТ в системе ОМС пациенты могут повторно включаться в Реестр пациентов и направляться для повторного проведения программы ЭКО или выполнения переноса криоконсервированных эмбрионов в порядке очереди. 

Приглашаются пациенты основного Реестра с 1-500 и Реестра криопереноса, имеющие номер реестровой очереди с 1 по 100.